Penerapan obat GLP-1 seperti semaglutide

Obat GLP-1, didefinisikan sebagai obat yang mengerahkan efeknya seluruhnya atau sebagian dengan mengaktifkan reseptor glukagon seperti peptida-1 (GLP-1R), telah disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2, obesitas, dan penyakit kardiovaskular terkait, penyakit ginjal, dan penyakit hati metabolik.
Obat ini bekerja pada reseptor GLP-1 perifer untuk meningkatkan sekresi insulin dan menghambat sekresi glukagon, sekaligus bekerja pada otak untuk memperlambat pengosongan lambung dan menekan nafsu makan, sehingga menyebabkan penurunan berat badan. Smeglutide, sebagai agonis GLP-1R, telah disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2, obesitas, dan penyakit kardiovaskular dan ginjal terkait, serta steatohepatitis terkait disfungsi metabolik. Tilpodide, sebagai agonis ganda GLP-1R dan GIPR, telah disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2, obesitas, dan apnea tidur obstruktif.
Sejumlah besar data praklinis dan klinis mendukung potensi manfaat terapeutik obat GLP-1 untuk berbagai gangguan neurologis.
Baru-baru ini, Profesor Daniel J. Drucker dari Universitas Toronto, pionir penelitian GLP-1, menerbitkan makalah penelitian berjudul "Glucagon like peptida-1 obat dalam gangguan neurologis dan psikologis" di jurnal Cell Reports Medicine.
Tinjauan ini secara sistematis merangkum data praklinis tentang bagaimana obat GLP-1 berinteraksi dengan patologi sistem saraf pusat (SSP) dan memperbaiki kondisinya, serta data klinis obat GLP-1 pada penyakit neurodegeneratif, gangguan penggunaan narkoba, gangguan kejiwaan, sakit kepala, stroke, dan epilepsi.

Obat GLP-1 (agonis GLP-1R) digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 (T2D) dan obesitas, serta dapat mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular (termasuk stroke) pada pasien T2D. Banyaknya bukti dari data dunia nyata dan uji klinis menyoroti potensi terapeutik obat GLP-1 dalam mengobati penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.
Demikian pula, semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa penggunaan obat-obatan GLP-1 dapat mengurangi proporsi perilaku adiktif seperti merokok dan minum alkohol di antara individu dengan gangguan penggunaan narkoba. Ada juga beberapa data klinis yang menunjukkan bahwa obat GLP-1 bermanfaat bagi pasien migrain atau hipertensi intrakranial. Data yang ada menunjukkan bahwa sebagian besar pasien dengan gangguan neurologis dan psikiatri memiliki keamanan yang dapat diterima saat menggunakan obat GLP-1.
Dalam makalah tinjauan ini, penulis meninjau bukti klinis terkini dan uji klinis yang sedang berlangsung, mengeksplorasi efektivitas dan keamanan obat GLP-1 dalam berbagai gangguan neurologis.

Meskipun ada banyak bukti praklinis dan-dunia nyata yang mendukung eksplorasi obat GLP-1 dalam berbagai gangguan neurologis dan kejiwaan, saat ini tidak ada uji klinis konfirmasi fase III yang besar yang dapat menyetujui obat GLP-1 untuk penyakit neurologis apa pun. Obat GLP-1 dapat meningkatkan kesehatan otak dengan secara langsung atau tidak langsung mengirimkan sinyal ke sirkuit sistem saraf pusat yang relevan, atau dengan memperbaiki penyakit penyerta metabolik (diabetes tipe 2, obesitas, hipertensi, dislipidemia, resistensi insulin pusat dan perifer, dan peradangan disfungsional).
Oleh karena itu, peran obat GLP-1 dalam praktik klinis neurologis akan terus dipengaruhi dengan cepat oleh data uji klinis baru yang muncul, yang akan memberikan bukti yang lebih jelas mengenai potensi penggunaan dan keterbatasan obat GLP-1 pada gangguan neurologis dan kejiwaan. Meskipun terdapat antusiasme terhadap potensi obat GLP-1 dalam pengobatan penyakit sistem saraf pusat, saat ini belum ada uji klinis skala besar yang dapat membuktikan kemanjuran pasti dan keamanan yang dapat diterima pada gangguan neurologis atau kejiwaan.